Als Arzt in Deutschland praktizieren

Es gibt in Deutschland einen Ärztemangel, allerdings nur lokal und in der Regel entweder in den neuen Bundesländern oder in ländlichen Gebieten. Wie sieht die Beschäftigungssituation in Deutschland für Ärzte im Allgemeinen aus? Ärzte werden gebraucht! Hier lesen Sie, was man braucht, um als Arzt in Deutschland zu praktizieren - egal, ob Sie mit den gesetzlichen Krankenkassen oder direkt mit Ihren Patienten abrechnen wollen. Das Gesetz verbietet die Vermittlung einer Beschäftigung im Gesundheitswesen für bestimmte Nationalitäten. Dies entspricht den Vorgaben der WHO, um die Abwanderung von Fachkräften aus bestimmten Ländern zu verhindern. Informieren Sie sich hier, welche Nationalitäten eingeschränkt sind.

Was ist nach dem Gesetz das Berufsbild für einen Arzt?

Der Arzt dient der Gesundheit des Einzelnen und des Volkes (§1 I BÄO).
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Ich habe zu Hause Medizin studiert und das Examen gut bestanden. Jetzt möchte ich in Deutschland Berufserfahrung sammeln. Wie kann ich in Deutschland als Arzt arbeiten?

Die Möglichkeit für ausländische Ärzte, in Deutschland in ihrem Beruf zu arbeiten, hängt von ihrer Staatsangehörigkeit und ihren ausländischen Qualifikationen ab. Im Allgemeinen gibt es zwei Gruppen (was ihre Staatsangehörigkeit betrifft) von ausländischen Ärzten, die an einer Tätigkeit in Deutschland interessiert sind: Erstens EU-Bürger und gleichberechtigte Bürger und zweitens Ärzte aus anderen Ländern. Außerdem gibt es zwei Arten von Genehmigungen: Approbation und Berufserlaubnis.
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Was ist der praktische Unterschied zwischen einer Berufserlaubnis und einer Approbation?

Die Berufserlaubnis ist in der Regel befristet und erlaubt nicht die Eröffnung einer privaten Arztpraxis. Sie kann auf die Tätigkeit unter Aufsicht eines Arztes, der eine Approbation besitzt, und auf Tätigkeiten der unteren Hierarchieebene (z. B. „Assistenzarzt“) beschränkt werden. Die volle ärztliche Zulassung ist weder zeitlich noch örtlich beschränkt. Während die Approbation zur Ausübung der Tätigkeit in allen 16 Bundesländern berechtigt, wird die Berufserlaubnis von jedem Bundesland gesondert ausgestellt und ist nur im ausstellenden Bundesland gültig. Die Regeln für die Erteilung dieser Erlaubnis sind daher von Bundesland zu Bundesland leicht unterschiedlich..
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Anforderungen für EU-Bürger

Wie erhalte ich meine Zulassung als Europäer?

EU-Bürger erhalten eine volle ärztliche Zulassung (sog. Approbation) nach § 3 I Nr. 1 BÄO, wenn ihr Medizinstudium als gleichwertig mit dem deutschen Medizinstudium anerkannt wird. Dies ist bei einem in allen EU-Ländern absolvierten Medizinstudium der Fall, wenn das Medizinstudium nach dem Beitrittsdatum des jeweiligen Landes begonnen wurde und in der Anlage 2 zu § 3 I Nr. 2 BÄO aufgeführt ist, oder wenn das jeweilige Land die Gleichwertigkeit nach Art. 24 Richtlinie 2005/36 (Gleichwertigkeitsbescheinigung) anerkennt.
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Gibt es sonst noch etwas, das ich beachten muss?

Darüber hinaus müssen Sie nachweisen, dass Sie nicht unzuverlässig und nicht unwürdig sind, als Arzt zu arbeiten. Eine Person ist untauglich, wenn sie wegen erheblicher Straftaten verurteilt worden ist. N.B. Machen Sie sich keine Gedanken über Strafzettel - vor allem nicht, wenn Sie zu einem Patienten mit einer lebensbedrohlichen Verletzung eilen. Außerdem müssen Sie physisch und psychisch in der Lage sein, als Arzt zu arbeiten. Um in einem deutschsprachigen Umfeld arbeiten zu können, muss der Bewerber auch nachweisen, dass er sich ausreichend auf Deutsch verständigen kann. In der Regel wird dies durch ein B2-Sprachzertifikat nachgewiesen. Dieses Zertifikat erhalten Sie, nachdem Sie Prüfungen an einer Sprachschule in Deutschland oder im Ausland abgelegt haben. Es wird derzeit diskutiert, ob Sie auch zusätzliche Kenntnisse in der medizinischen Sprache nachweisen müssen.
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Ärzte aus Nicht-EU-Ländern

Ich bin von außerhalb des EU-Klubs! Darf ich hier also nicht praktizieren?

Die Möglichkeiten für Ärzte von außerhalb der EU haben sich seit dem 1. April 2012 drastisch verbessert. Wenn Ihr Medizinstudium als gleichwertig angesehen wird, erhalten Sie außerdem die gleiche Zulassung wie deutsche Ärzte.
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Okay, aber ich komme von außerhalb der EU. Wie heißt dann meine Zulassung?

Es hängt alles davon ab, ob Ihr medizinischer Abschluss dem deutschen gleichwertig ist. Wenn der Abschluss gleichwertig ist, erhalten Sie von Anfang an eine Approbation - genau wie deutsche Ärzte. Fehlt hingegen die Gleichwertigkeit, erhalten Sie zunächst nur eine Berufserlaubnis, eine eingeschränkte Arbeitserlaubnis.
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Wie lange wird meine Zulassung befristet sein?

Das neue Gesetz sieht vor, die Approbation letztendlich allen Ärzten zu erteilen. Die ursprüngliche Berufserlaubnis ist daher nur für zwei Jahre gültig. Nach diesen zwei Jahren wird die Beurteilung der beruflichen Gleichwertigkeit neu bewertet. Das bedeutet, dass Ihre Erfahrung in Deutschland auf Ihre Gesamtgleichwertigkeit angerechnet wird. Wenn die Entscheidungsinstanz zu dem Schluss kommt, dass Ihr medizinischer Abschluss noch nicht gleichwertig ist, haben Sie die Möglichkeit, eine Prüfung abzulegen und nachzuweisen, dass Ihre Kenntnisse den deutschen Standards entsprechen. Die Prüfung erstreckt sich auf alle Fächer, die für die deutsche medizinische Abschlussprüfung erforderlich sind.
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Besteht die Möglichkeit, dass ich gleich diese Approbation erhalte?

Die Erteilung einer Approbation ist denkbar, steht aber im Ermessen (§3 III BÄO). Ausschlaggebend für die Erteilung der Approbation ist die Tätigkeit in einem benötigten Fachgebiet, die Integration in Deutschland (insb. Sprachkenntnisse), ein unauffälliges berufliches Verhalten etc. Ein erster Versuch ist erst nach acht Jahren Berufstätigkeit in Deutschland möglich.
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Gibt es keine anderen Ausnahmen? Ich habe zum Beispiel gehört, dass es in meinem Wohnort einen Ärztemangel gibt.

Wenn Sie die ersten zwei Jahre mit einer Berufserlaubnis abgeschlossen haben und Ihre Kenntnisse noch nicht gleichwertig sind, können Sie eine weitere Verlängerung dieser befristeten Erlaubnis erhalten.
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Ich habe mich beworben, wie mir gesagt wurde, und die Behörde verlangt nun von mir, dass ich nachweise, dass meine Ausbildung gleichwertig ist. Was meinen sie damit?

Einige Bundesländer verlangen, dass Ihre medizinische Qualifikation gleichwertig mit der deutschen Qualifikation ist. Es wird erwartet, dass Sie ein mindestens sechsjähriges Medizinstudium und bestimmte Fächer während Ihres Studiums und Ihrer Praktika nachweisen können. Die Gleichwertigkeit wird in der Regel anhand bestimmter Listen beurteilt, auf die sich die Bundesländer geeinigt haben.
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Aber hey, ich habe in den letzten Jahren in Frankreich gearbeitet. Muss ich das alles noch einmal machen? Ich habe meine französische Gleichwertigkeitsbescheinigung. Zählt das nicht?

Mais oui! Ja, eine französische Zulassung ist absolut in Ordnung.
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Auf Aufforderung des Amtes reichte ich den Nachweis meiner medizinischen Ausbildung ein. Sie antworteten und teilten mir mit, dass sie meinen Antrag ablehnen würden, weil ich die Gleichwertigkeit meiner Ausbildung nicht nachweisen konnte. Ist nun alles verloren? Kann ich irgendetwas tun?

Entspannen Sie sich! Bis zum Erhalt des endgültigen Bescheids können Sie Ihre Angaben immer noch ergänzen! Da Ihre medizinische Qualifikation nach den oben genannten Anforderungen unzureichend zu sein scheint, ist jetzt der Zeitpunkt gekommen, weitere Unterlagen zum Nachweis der Gleichwertigkeit einzureichen. Neue Entwicklungen deuten darauf hin, dass die persönliche Erfahrung als Arzt möglicherweise stärker berücksichtigt werden muss, um die Gleichwertigkeit angemessen zu beurteilen.
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Na toll! Das Amt hat mich gerade endgültig abgelehnt. Sie sehen die Gleichwertigkeit meiner Ausbildung nicht. Was nun? Muss ich noch einmal Medizin studieren?

Nun, dies ist nicht das endgültige Ende der Geschichte. Selbst wenn die Gleichwertigkeit unwiderruflich abgelehnt wurde, können Sie sie durch das Bestehen einer Gleichwertigkeitsprüfung, einer so genannten „Kenntnisprüfung“, nachweisen. In einigen Bundesländern muss der Antragsteller jedoch eine Anpassungszeit absolvieren, die in der Regel 18 Monate dauert und mindestens sechs Monate im Bereich der Inneren Medizin sowie der Chirurgie erfordert, bevor er die Kenntnisprüfung ablegen kann.
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Die Deutschen verwenden dieses komische lateinische Alphabet und wir benutzen zu Hause dieses schöne Sanskrit. Ich glaube aber nicht, dass das Amt es wirklich verstehen wird. Muss ich die Zeugnisse übersetzen?

Jawohl! Alle Dokumente müssen entweder im Original oder als beglaubigte Kopie vorliegen. Darüber hinaus müssen Dokumente in anderen Sprachen als Deutsch von einem gerichtlich zugelassenen Übersetzer übersetzt werden.
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Wie lange wird das Antragsverfahren dauern, bis ich arbeiten kann?

Dies kann einige Wochen bis einige Monate dauern - nachdem alle Angaben gemacht wurden.
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Wie viel wird der Antrag kosten?

Die Erteilung einer Berufserlaubnis kostet etwa 300 €. Die Gleichwertigkeitsprüfung kostet ungefähr genauso viel - zusätzlich.
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Gibt es eine Sonderbehandlung für ausländische Ärzte in Deutschland?

Ja und nein. Im allgemeinen Berufsleben werden Sie wie alle anderen Ärzte behandelt. Eine Besonderheit ist zu erwähnen. Wenn es um die Vollstreckung von gerichtlichen Anordnungen geht, wenn Sie vor Gericht verklagt werden oder wenn ein strafrechtliches Ermittlungsverfahren gegen Sie eingeleitet wurde, müssen Sie damit rechnen, dass die Ärztekammer (die Aufsichtsbehörde der Ärzte) informiert wird. Wenn diese Stelle es für wichtig hält, wird sie Sie befragen und eine Erklärung verlangen. Verstehen Sie diese Befragung als Prüfung Ihrer Zulassung. Je nach der Schwere der Angelegenheit sollten Sie sich anwaltliche Hilfe holen! Nur Dummköpfe vertreten sich selbst, denn ein weiser Spruch unter Anwälten besagt, dass jeder Anwalt, der sich selbst vertritt, einen Dummkopf als Klienten hat.
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Was gilt, wenn ich 45 Jahre oder älter bin?

Wenn Sie 45 Jahre oder älter sind, müssen Sie außerdem ein Gehalt von mindestens 4015 € in Westdeutschland bzw. 3905 € in Ostdeutschland beziehen. Liegt Ihr Gehalt unter dieser Schwelle, müssen Sie eine angemessene Altersversorgung oder eine andere Vorsorge für den Ruhestand nachweisen. Dabei kann es sich entweder um die gesetzliche Rentenversicherung aus dem Heimatland, um private Ersparnisse, oder um den Abschluss einer deutschen Rentenversicherung, oder um eine Mischung aus allem handeln. Die Regierung möchte sicherstellen, dass Sie im Ruhestand nicht von der Sozialhilfe abhängig sind.

Hinweis: Dies ist nur für die allererste Zulassung relevant!
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Was verdient ein Arzt in Deutschland?

Das durchschnittliche monatliche Gesamtgehalt eines Arztes in Deutschland beträgt 6.620 €. Weitere und genauere Informationen finden Sie auf der Website der Bundesagentur für Arbeit in deren Vergütungsatlas.